1С:Медицина. Поликлиника и ЕГИСЗ: что учесть частной клинике на 1С

Что требует закон и как устроена ЕГИСЗ

Обязанность медицинских организаций всех форм собственности, включая частные, передавать сведения в ЕГИСЗ вытекает из ст. 91.1 закона № 323-ФЗ и Положения о ЕГИСЗ, а с 1 сентября 2021 года размещение сведений в ЕГИСЗ входит в лицензионные требования к медицинской деятельности (постановление Правительства № 852). С 1 сентября 2026 года действует приказ Минздрава № 209н от 25.03.2026. Он заменил приказ № 947н и задаёт порядок ведения медицинской документации в электронном виде: формирование документов, подписание УКЭП, хранение, регистрацию в ЕГИСЗ и доступ к документам.

Обязанности, сроки и санкции подробно разобраны в статье ЕГИСЗ для частной клиники: обязанности, сроки, штрафы и проверка. Нормы стоит сверять с актуальными редакциями актов на официальном портале правовой информации.

ЕГИСЗ и РЭМД простыми словами

ЕГИСЗ — государственная информационная система в сфере здравоохранения. Для частной клиники важны три её подсистемы: ФРМО (реестр медицинских организаций), ФРМР (реестр медицинских работников) и РЭМД (реестр электронных медицинских документов).

В РЭМД регистрируются структурированные электронные медицинские документы, СЭМД. Их перечень и формат задаются централизованно и публикуются на портале НСИ Минздрава. Врач и администратор ничего не отправляют вручную: документ формирует и передаёт МИС.

Решения «1С:Медицина»: какие бывают и как выбирать

Под брендом 1С есть продукты трёх типов, и их часто путают. Первый тип — прикладные конфигурации, в которых работает клиника. Второй — сервис, который связывает МИС с ЕГИСЗ. Третий — инструмент для программистов. Ниже названия и назначение по официальным страницам 1С.

Продукт	Тип	Назначение по описанию 1С
1С:Медицина. Поликлиника	Конфигурация	Амбулаторная клиника: запись пациентов, медицинские карты, учёт услуг, поддержка сервисов ЕГИСЗ
1С:Медицина. Стоматологическая клиника	Конфигурация	Стоматологические клиники; интеграция с РЭМД настраивается в самой программе
1С:Медицина. Больница	Конфигурация	Стационары
1С:Медицина. Регион	Региональная система	Интеграция с сервисами ЕГИСЗ на уровне региона
1С:ЕГИСЗ	Сервис подключения	Передача данных частных клиник в ЕГИСЗ
1С:Библиотека интеграции с РЭМД ЕГИСЗ	Инструмент разработчика	Встраивание обмена с РЭМД в решения на 1С:Предприятии

«1С:Медицина. Регион для интеграции с ЕГИСЗ»: кому она нужна

У реселлеров название «1С:Медицина. Регион» встречается в расширенном виде, например «1С:Медицина. Регион для интеграции с ЕГИСЗ». По описанию на сайте 1С, это решение для государственных учреждений и органов управления здравоохранением с интеграцией с ФРМО, ФРМР, концентратором услуг, РЭМД и ИЭМК.

Частной клинике она обычно не нужна: её выбирает регион, а клиника подключается к ЕГИСЗ через свою МИС и сервис подключения.

Как выбрать конфигурацию под профиль клиники

Конфигурацию выбирают по профилю работы, а не по названию. Перед встречей с партнёром стоит ответить на вопросы:

• Основной поток — амбулаторный приём, стоматология или стационар?
• Сколько филиалов и нужна ли единая база для всех?
• Есть ли своя диагностика: лаборатория, УЗИ, функциональные исследования?
• Какие медицинские документы клиника выпускает чаще всего?
• Работают ли в клинике другие продукты 1С, например бухгалтерия или кадровая система?

Комплектность и возможности сверяйте с официальным описанием продукта на сайте 1С на дату закупки и просите партнёра показать нужные функции на демо-базе.

Подключение к РЭМД ЕГИСЗ: как устроен обмен на 1С

Путь медицинского документа в упрощённом виде выглядит так:

1. Врач заполняет протокол приёма в МИС.
2. МИС формирует СЭМД по формату, опубликованному в НСИ Минздрава.
3. Документ подписывают УКЭП врача и, если этого требует вид документа, организации.
4. МИС отправляет документ на регистрацию в РЭМД напрямую или через сервис подключения.
5. РЭМД возвращает статус: документ зарегистрирован или получен отказ с описанием ошибки.
6. При отказе ответственный разбирает ошибку, документ исправляют и отправляют повторно.

Детали зависят от версии конфигурации, вида документа и региона. Как обрабатывать отказы и подписи, разобрано в статье Протокол консультации в ЕГИСЗ: путь СЭМД до РЭМД и типичные отказы.

Сервис «1С:ЕГИСЗ»

Оператор сервиса — ООО «Научно-производственный центр «1С». По описанию 1С, сервис работает с конфигурациями 1С:Медицина (Поликлиника, Больница, Стоматологическая клиника), с 1С:SPA-Салон, 1С:Салон оптики и кадровыми системами. Он покрывает ФРМО и ФРМР, РЭМД, ИЭМК и ВИМИС.

Порядок подключения описан в регламенте сервиса: заявка оператору по каждой подсистеме, пакет документов, идентификатор информационной системы и служебный пользователь с профилем «Федеральные веб-сервисы». Защищённый канал связи оператор предоставляет с помощью СКЗИ «Континент-АП», а документы по-прежнему подписывает УКЭП врач.

1С:Библиотека интеграции с РЭМД ЕГИСЗ

Библиотека вышла в сентябре 2022 года. Это инструмент для разработчиков на 1С:Предприятии 8 ПРОФ с действующим договором ИТС или КП, а не готовое решение для клиники. По анонсу 1С, в неё входят обмен с РЭМД, инструменты формирования СЭМД, загрузка справочников ФНСИ и демонстрационный документ «Рецепт».

На момент релиза в библиотеку не входили визуализация СЭМД, интеграция с сервисом обогащения РЭМД и сервис идентификации пациентов, поэтому состав стоит проверять по текущему релизу. Клинике библиотека нужна, только если у неё своя доработанная конфигурация и программисты 1С в штате или у партнёра.

Настройки в самой МИС

В «1С:Медицина. Стоматологическая клиника» интеграция с РЭМД включается в разделе «Настройки — Настройки интеграций», по базе знаний разработчика. В настройках указываются, в частности, электронная подпись и идентификатор информационной системы; полный перечень параметров — в инструкции разработчика.

Региональная специфика: что уточнить у партнёра

Государственные медицинские организации региона обычно подключаются через региональные системы. У частной клиники путь другой, но региональные особенности всё равно встречаются. Эти вопросы стоит закрыть с партнёром до подписания договора:

• Какой путь подключения предлагается именно нам и почему?
• Есть ли в нашем регионе клиники, которые уже передают документы этим способом?
• Есть ли региональные требования к видам документов или к обмену с региональной системой?
• Кто взаимодействует со службой техподдержки ЕГИСЗ при регистрации системы?
• Как разделены тестовый и промышленный контуры и кто проводит тестирование?

Что должна подготовить сама клиника

Часть работы не может сделать ни вендор, ни партнёр. Ориентиры для проверки по актуальной инструкции:

• Актуальные сведения о клинике в ФРМО и о сотрудниках в ФРМР.
• УКЭП для каждого врача, который подписывает документы, и ЭП организации.
• Ответственный за ЕГИСЗ со стороны клиники: он следит за отказами и сроками.
• Доступы и идентификаторы, которые требует инструкция по подключению вашей конфигурации.
• Сопоставление внутренних справочников (должности, услуги, отделения) с НСИ.
• Обучение врачей: подписание, исправление документов, реакция на отказы.
• Внутренний регламент: кто и в какой срок исправляет документ после отказа.

Пошаговый порядок подключения описан в статье Подключение клиники к ЕГИСЗ: ФРМО, ФРМР, РЭМД и ИЭМК пошагово.

Шаблоны протоколов осмотра: как их создают и почему это важно

Шаблон протокола задаёт, какие поля врач заполняет на приёме и в каком порядке. Он обеспечивает единообразие документов между врачами и филиалами и готовит данные для передачи: если нужного поля нет в шаблоне, МИС не сможет сформировать из него корректный СЭМД.

У шаблона два уровня. Формат СЭМД жёстко задан Минздравом и публикуется в НСИ. Клиническая часть протокола — жалобы, анамнез, осмотр, рекомендации — остаётся за клиникой. На шаблоны также влияет приказ Минздрава № 274н от 13.05.2025 об унифицированных формах амбулаторной медицинской документации: он действует с 1 сентября 2025 года, а в части электронных документов его формы применяются с 1 сентября 2027 года.

Как создать шаблон в 1С:Медицина. Поликлиника

В Поликлинике шаблоны протоколов собирают через механизм шаблонов медицинских документов (ШМД). По материалам сообщества разработчиков на Infostart, доработка ШМД требует навыков конфигурирования, вплоть до внешних обработок. Настройка ШМД — задача внедренца, руководителю достаточно утвердить содержание протокола.

Рабочий порядок выглядит так:

1. Главврач и ведущие специалисты определяют состав полей для каждого вида приёма.
2. Внедренец настраивает шаблон и связывает поля с нужным видом СЭМД.
3. Врачи заполняют тестовые протоколы, внедренец проверяет формирование и регистрацию документа.
4. Клиника утверждает шаблон и закрепляет, кто вносит изменения в будущем.

Кто заполняет шаблон: врач руками или можно иначе

Даже продуманный шаблон заполняет врач, и обычно вручную: во время приёма или после него. Это узкое место любой МИС. Чем подробнее протокол, тем больше времени врач проводит за клавиатурой, а не с пациентом, и тем выше риск, что поля заполнят формально.

Роль партнёра-внедренца: за что он отвечает, а за что нет

Во внедрении участвуют три стороны, и границы между ними стоит зафиксировать заранее.

Сторона	Зона ответственности
Вендор (1С)	Развитие конфигурации, выпуск обновлений под новые требования и виды СЭМД, сервисы подключения
Партнёр-внедренец	Установка, настройка шаблонов и справочников, подключение к ЕГИСЗ, обучение, сопровождение
Клиника	Сведения в ФРМО и ФРМР, электронные подписи, ответственные, регламенты, содержание протоколов

Партнёр не может получить за клинику электронные подписи сотрудников или внести сведения в федеральные реестры. Зато он отвечает за техническую часть: регистрацию информационной системы в тестовом и промышленном контурах, токены, проверку обмена и поддержку при смене версий СЭМД.

В договоре стоит закрепить:

• перечень видов документов, которые будут передаваться в РЭМД после внедрения;
• кто и в какие сроки устанавливает обновления конфигурации;
• кто разбирает отказы РЭМД и в какой срок;
• состав и формат обучения врачей и администраторов;
• условия сопровождения шаблонов после запуска.

Ассистент врача поверх МИС на 1С

Узкое место с заполнением протоколов можно разгрузить на уровне формы приёма. В решении для клиник на платформе VibeLab ИИ-сотрудник «Ассистент врача» слушает приём через диктофон, расшифровывает разговор и заполняет поля открытой формы приёма в МИС на 1С. Врач проверяет текст, правит его, подтверждает и подписывает УКЭП.

Дальше документ идёт по обычной цепочке: МИС формирует СЭМД и отправляет его в ЕГИСЗ. Ассистент работает в открытой форме приёма, поэтому подключение клиники к ЕГИСЗ и роли сторон остаются прежними. Подробнее о механике — в статье Черновик от ИИ, подпись от врача. Эффект стоит измерить на пилоте в своей клинике: на нескольких врачах и типовых видах приёма.

Чек-лист вопросов при выборе МИС для частной клиники

Список можно взять на встречу с вендором и партнёром.

ЕГИСЗ и документы

• Подтверждена ли передача в РЭМД для нашего профиля и региона? Можно ли увидеть это на работающей клинике?
• Какие виды СЭМД поддерживаются сейчас и какие планируются?
• Через какой путь идёт подключение: сервис 1С, собственная интеграция партнёра или другой вариант?
• Как система показывает отказы РЭМД и кто их разбирает?
• Как организовано подписание УКЭП врачами и организацией?

Шаблоны и сопровождение

• Кто настраивает шаблоны протоколов и сколько времени занимает изменение?
• Кто обновляет систему при выходе новых версий СЭМД или изменении порядка?
• Что входит в техподдержку и какие сроки реакции?

Внедрение и переход

• Что нужно подготовить клинике и к какому сроку?
• Как проходит обучение врачей и администраторов?
• Как устроен переход с прежней системы и какие данные переносятся?

Частые ошибки и на что стоит обратить внимание

Выбор по названию. Слова «интеграция с ЕГИСЗ» в описании продукта ещё не означают, что нужные виды документов уже передаются. Проверьте: какие СЭМД регистрируются в РЭМД в реальной работе, а не в презентации?

Нет ответственного в клинике. Без него отказы РЭМД копятся, а документы остаются незарегистрированными. Кто в клинике ежедневно смотрит статусы и знает, что делать при ошибке?

Игнорирование региона. Путь подключения и требования могут отличаться. Уточнили ли вы у партнёра, как клиники вашего региона передают документы?

Недооценка обучения. Врач, который не понимает, зачем подписывать документ и что делать с отказом, превращает интеграцию в формальность. Заложено ли обучение в договор и план внедрения?

Шаблоны без клинического владельца. Если содержание протокола определяет только внедренец, врачи будут обходить шаблон. Кто из врачей утверждает шаблоны по каждой специальности?

Вопросы и ответы

Нужна ли частной клинике МИС с поддержкой ЕГИСЗ?

Да. Обязанность передавать сведения в ЕГИСЗ распространяется на медицинские организации всех форм собственности. Порядок ведения электронной медицинской документации сейчас задаёт приказ Минздрава № 209н. Актуальные требования сверяйте с текстами актов на официальном портале правовой информации.

Чем отличаются решения 1С:Медицина?

Поликлиника, Стоматологическая клиника и Больница — конфигурации для разных профилей. «1С:ЕГИСЗ» — сервис подключения к ЕГИСЗ, «1С:Медицина. Регион» — региональная система, а библиотека интеграции с РЭМД предназначена для разработчиков. Описания стоит сверять с сайтом 1С.

Кто настраивает обмен с ЕГИСЗ?

Техническую часть обычно берёт партнёр-внедренец. Клиника обеспечивает сведения в ФРМО и ФРМР, электронные подписи и ответственного сотрудника.

Можно ли менять шаблоны протоколов?

Клиническую часть — да, через механизм шаблонов МИС, как правило силами внедренца. Формат СЭМД задан Минздравом и клиникой не меняется.

Кто отправляет данные в ЕГИСЗ?

МИС. Она формирует документ после подписания врачом и передаёт его на регистрацию в РЭМД напрямую или через сервис подключения.

Вывод

Для частной клиники на 1С вопрос ЕГИСЗ сводится к трём решениям: какая конфигурация подходит профилю, каким путём она подключается к РЭМД и кто в клинике отвечает за подписи, справочники и отказы. Если эти роли закреплены в договоре и внутренних регламентах, интеграция работает как процесс, а не как разовый проект.

Главным ручным этапом остаётся заполнение протокола врачом, и именно здесь помогает решение для клиник на платформе VibeLab — подробнее на странице продукта.

Статья носит информационный характер и не является юридической консультацией. Сверяйтесь с актуальными редакциями нормативных актов и официальной документацией 1С.